Skema 1 – Tandhistorie

Skema 1 – Tandhistorie(udfyldes af patienten)
Svar venligst ja eller nej til de følgende spørgsmål:

Personlig historie

1. Er der noget ved dine tænder som kræver akut/hurtig behandling – evt. tandpine, knækket tand? Hvis ja hvilket problem?
2. Har du haft dårlige oplevelser i forbindelse med tandbehandlinger?
4. Er der noget ved dine tænder, som du godt kunne tænke dig at ændre?

Tyggefunktion og kæbeled

5. Har du oplevet følgende fra dit kæbeled: smerte, lyde, nedsat gabeevne, låsning, knæk?
6. Har du hyppigt hovedpine?
7. Har du eller har du haft bidskinne?
8. Har du tidligere fået rettet tænderne – Tandregulering?
9. Snorker du?

Tænderne og tandkød

10. Har du bemærket blødning fra dit tandkød ved tandbørstning eller brug af tandtråd/tandstik?
11. Har du tænder som er temperaturfølsomme (kulde, varme, søde sager?)
12. Har du været generet af mundtørhed – mangler du spyt eller drikker du vand om natten?
13. Har du været generet af dårlig ånde eller dårlig smag i munden?
14. Har dine tænder ændret sig de sidste 5 år, blevet mindre, tyndere eller slidte?
15. Ryger du?